비산먼지 시설기준 변경신청서

■ 대기환경보전법 시행규칙 [별지 제25호서식] <개정 2013.5.24>

비산먼지 시설기준 변경신청서

접수번호

접수일

처리일

처리기간

4일

신청인

상호(사업장 명칭)

성명(대표자)

생년월일

주소

휴대번호

사업장 소재지

전화번호

시설관리기준 변경

배출공정

시설관리기준

변경하려는 시설

사 유

자동식세륜시설

이동식살수시설

「대기환경보전법 시행규칙」 제58조제7항에 따라 비산먼지 시설기준을 변경하기 위하여 신청합니다.

년 월 일장

신청인

(서명 또는 인)

특별자치시장ㆍ특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하

제출서류

시설기준 변경을 증명하는 서류 1부

수수료 없음

처리절차

신청서 작성  접 수  검 토`  현지확인 (필요시)  결 재  통 보 신청인     민원실       특별자치시ㆍ특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 (비산먼지관리 담당부서)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

[서식 25] 비산먼지 시설기준 변경신청서.hwp